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项目·PROJECT
建筑和室内空间声环境设计——综合医院

    1.声环境概述

    医院作为特殊的医疗场所,应为患者就诊带来安静、整洁的环境感受。然而,事实上,随着患者流动量的增大、医疗设备的更新换代、周边环境的变化,导致医院声环境问题日益加剧。据美国霍普金斯大学的研究发现,在过去的10年间,医院噪声水平稳定持续的增高已经升级到一个世界范围的问题。噪声不仅困扰着患者和医护人员,而且还增加了发生医疗事故的风险。

    1.1影响医院的噪声因素

    (1)交通噪声

    造成医院噪声持续增强的主要因素,首先由于城市道路的拓宽及交通量的增加,交通噪声使医院的整体背景噪声提高,尤其是对病房的噪声干扰,以致在开窗条件下患者难以入睡。如果在医院的设计、施工阶段未对外墙、外门窗的隔声性给予足够的重视和规定,很有可能即使关窗也无法达到睡眠所需要的安静环境。

    (2)设备噪声

    新的诊疗设施与机电设备产生的噪声及振动,如核磁共振检查仪、体外碎石机、病房的呼叫机、空调系统、通风系统的噪声和振动等,都不同程度地提高了医院的噪声水平。

    (3)人为噪声

    人员活动产生的噪声是医院噪声的重要来源之一。挂号大厅的喧哗声、护士站患者寻求帮助或咨询的呼唤声、交谈声等等,都使医院不再安静。

    1.2 噪声来源区域

    根据医院功能,噪声来源可分为4个区域

    第一部分是患者最先接触的环境――门诊大厅;

    第二部分是患者和医生最初的交流空间――诊室;

    第三部分是患者进行检查、治疗的环境――医技科室;

    最后一部分是患者康复静养的环境――病房。

    2.医院建筑中的声学指标

    2.1 医院建筑中各用房的允许噪声级

    2.1.1 医院与住宅、旅馆客房一样,均有昼夜安静的要求,以满足治疗与休息的需要。根据我国的国家标准GB 50118-2010《民用建筑隔声设计规范》中规定,医院主要房间内的噪声级,应符合表2.1.1的规定。

    表2.1.1 室内允许噪声级

    房间名称

    允许噪声级(A声级,dB)

    高要求标准

    低限标准

    昼间

    夜间

    昼间

    夜间

    病房、医护人员休息室

    ≤40

    ≤35注1

    ≤45

    ≤40

    各类重症监护室

    ≤40

    ≤35

    ≤45

    ≤40

    诊室

    ≤40

    ≤45

    手术室、分娩室

    ≤40

    ≤45

    洁净手术室

    ≤50

    人工生殖中心净化区

    ≤40

    听力测听室

    ≤25注2

    化验室、分析实验室

    ≤40

    入口大厅、候诊厅

    ≤50

    ≤55

    注:1.对特殊要求的病房,室内允许噪声级应小于或等于30dB;

    2.表中听力测听室允许噪声级的数值,适用于采用纯音气导和骨导听阀测听法的听力测听室。采用声场测听法的听力测听室的允许噪声级另有规定。

    综合医院的等级划分 表

    声学等级划分

    大、中城市医院

    省(自治区)医院

    高要求标准

    三级

    市级(包括综合教学医院)

    省级(包括综合教学医院)

    低限标准

    二级

    区、县中心医院

    地区、县级中心医院

    一级

    街道医院

    乡卫生院

     

    2.1.2医院建筑中各用房材料吸声吸声

    根据《医院建筑噪声与振动控制设计标准》T/CECS 669-2020 中的相关规定,在空场情况下,医院各区域在250Hz~2000 Hz 1/1倍频程中心频率下的平均吸声系数应符合表2.1.2的要求。

    表2.1.2 医院各区域的平均吸声系数

    区域名称

    平均吸声系数

    病房(无床)

    >0.15

    诊室、治疗室(无床)

    >0.15

    走廊

    >0.15

    候诊区

    >0.25

    中庭、入口大厅

    >0.10

     

    2.2医院建筑中各用房建筑构件的隔声标准

    2.2.1 医院各类房间隔墙、楼板的空气声隔声性能,应符合表2.2.1的规定。

    各类房间隔墙、楼板的空气声隔声标准

    构件名称

    空气声隔声单值

    评价量+频谱修正量

    高要求标准(dB)

    低限标准(dB)

    病房与产生噪声的房间之间的隔墙、楼板

    计权隔声量+交通噪声

    频谱修正量Rw + Ctr

    >55

    >50

    手术室与产生噪声的

    房间之间的隔墙、楼板

    计权隔声量+交通噪声

    频谱修正量Rw + Ctr

    >50

    >45

    病房之间及病房、手术室与普通房间之间的隔墙、楼板

    计权隔声量+粉红噪声

    频谱修正量Rw + C

    >50

    >45

    诊室之间的隔墙、楼板

    计权隔声量+粉红噪声

    频谱修正量Rw + C

    >45

    >40

    听力测听室的隔墙、楼板

    计权隔声量+粉红噪声

    频谱修正量Rw + C

    >50

    体外震波碎石室、核磁共振室的隔墙、楼板

    计权隔声量+交通噪声

    频谱修正量Rw + Ctr

    >50

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